一到晚上就出现头痛的情况，一般有以下几种可能：第一、高血压病。一般是由于血压控制不佳。所以产生头痛，头昏的症状。需要定期的监测血压，并且按时按规律的服用降血压的药物。第二、颅内占位性的病变。比如常见的有脑部的肿瘤、脑部的脓肿、寄生虫病等等。一般是由于颅内压力增高引起的头痛、头昏的症状，并且大部分颅内肿瘤导致的头痛，在晚上睡觉前可以出现加重的情况。第三、也可以见于偏头痛的患者。