双侧颌下的淋巴结出现肿大，有可能是以下两方面的原因。第一，有可能是颌下淋巴结附近出现感染炎症，而通过淋巴或者血型播散，影响到颌下淋巴结的肿大，最常见的就是急性咽喉炎，急性扁桃体炎，或者是中耳炎也有可能会引起的。通常除了淋巴结肿大，压痛等情况，还会伴随有咽喉疼痛，或者是中耳炎的话，还会出现耳痛，耳鸣，或者是听力下降等情况，有部分病人还会出现有发热的症状。而另外一种情况，就有可能是颌下附近的一些恶性肿瘤，例如是鼻咽癌，喉癌或者是甲状腺癌，通过淋巴的转移而导致淋巴结的肿大。