食管癌的病变一旦转移到了肺脏，其临床分期为晚期，治疗原则是以化疗、靶向等肿瘤内科的治疗方法为主。一、对于数目小于三个的小的肺转移灶，则在全身给予化疗、靶向治疗的同时，局部肺转移灶可以给予微波或者是射频消融，进行局部的治疗。二、对于肺转移后患者临床引起的一些呼吸系统的症状，可以给予相应的药物治疗，例如解痉平喘的药物、止咳、止血、化痰的药物来缓解症状。三、对于食管癌肺转移，患者体质情况较差，不能耐受化疗、靶向治疗等，也可以给予一些营养支持、对症止痛的姑息治疗手段。