月经迟迟不干净的原因包括以下几个方面。首先女性子宫可能发生器质性的病变，其中包括子宫肌瘤，尤其是粘膜下子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤可以引起子宫内膜面积的增大，子宫内膜持续性的不规则脱落，出现月经淋漓不尽，还包括子宫疤痕憩室，疤痕憩室部位的子宫内膜生长增殖发育不完善，脱落相对不规律。其次就是女性存在功能性的内分泌轴紊乱，如无排卵的异常子宫出血，主要的临床表现是因为孕激素缺乏，导致子宫呈增生期改变，增生期的子宫内膜不规则脱落引起。