老人晚上咳嗽原因有以下：第一、可能有胃食管反流。晚上在睡眠时平卧，胃酸倒流至咽部，引起咳嗽加重，需要到消化科进一步的诊治。第二、老年患者患有心脏疾病，晚上容易发生心衰而使症状加重，可以表现为咳嗽等肺淤血的不典型症状。第三、患有肺部疾病，比如肺炎、支气管扩张，甚至是肺癌等等，由于老人其它症状不明显，仅表现为咳嗽，需要到医院去做一个胸部CT的检查，排除一下肺部的疾病。