引起双侧肾脏的积水，往往是小尿路梗阻性的疾病，因为两边的肾脏通过各自的输尿管汇入膀胱，在通过尿道排出。所以，往往是尿道狭窄、膀胱颈挛缩、前列腺增生等等，共同通路的梗阻，从而导致双侧肾积水。当然也可以见于双侧上尿路的病变。例如双侧的输尿管、肾结石或者是输尿管狭窄，甚至是输尿管肿瘤等等。具体梗阻的病因，需要通过做泌尿系的影像学，包括彩超、增强CT和磁共振成像等等来评估梗阻的部位。