半夜突然胸口痛，如果是老年人本身存在高血压等基础疾病，这种情况下是还有可能发生卧位性心绞痛，睡觉时回心血量会增加，增加心脏的负荷，诱发心绞痛。可以通过心电图、心肌酶，必要时通过冠状动脉造影检查，一般是能够明确诊断的。治疗上主要是通过硝酸酯类药物以及阿司匹林、美托洛尔等。出现夜间疼痛也有可能存在，胃以及十二指肠溃疡的可能，可以通过完善胃肠镜的检查，在治疗上主要是通过抑制胃酸类的药物以及胃黏膜保护剂等。其它因素，比如存在胸膜炎等，具体是什么原因，需要完善相关的检查才可以明确诊断。