右胳膊疼得厉害可由多种原因导致。第一，外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明确的外伤史可协助诊断。第二，颈椎病，当颈椎间盘突出刺激右侧神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛，麻木的临床症状，行颈椎CT，核磁共振可以明确诊断。第三，局部病变，可以是骨组织病变也可以是软组织病变，刺激周围的神经筋膜可以出现疼痛剧烈的情况发生。一般行CT，核磁共振，病理学活检可以明确诊断。