晚上睡觉时候感觉小腿的肌肉酸胀疼痛，在临床上的也比较常见，考虑以下几种情况：1、考虑患者是否进行了大运动量的体育活动，比方说一些登山，跑步等造成了小腿肌肉疲劳，在晚上休息的时候，感受加重，导致患者意识到酸痛比白天要更敏感。2、因为晚上睡觉的时候人处于平卧的状态，四肢末梢，小腿的血液需要回流到心脏，而如果有一些血管性的病变，比方静脉的堵塞，回流障碍，小腿的静脉血液淤积也会造成酸痛。3、有一部分患者则是因为腰椎间盘突出，压迫到了腰3到腰45节段的神经根，引起小腿的酸胀疼痛的症状。4、一些局部的肿瘤的可能，因为一些良性的或者恶性的肿瘤在小腿生长，压迫局部的周围软组织及神经血管等组织造成酸痛。因此，出现这种顽固性的酸痛的情况下，建议还是及时到医院就诊。