大牙通常是指后面的恒磨牙，烂的窟窿比较大，证明牙齿龋坏的比较严重，这种情况一定要去医院进行检查。如果处于牙髓炎的状况，要先进行根管治疗，根管治疗完以后要进行修补，做牙冠修复。如果是引起根尖发炎，也会引起疼痛，这时候也要进行根管治疗，根管治疗以后也要进行牙冠修复。如果进行一系列的检查，证明牙齿没办法保留了，可能先要进行消炎治疗，消炎治疗完以后可能要进行拔除手术，牙齿拔除后再进行牙齿的修复。