如果女性月经来了40多天，那这种情况女性不一定有子宫卵巢病变。当然首先应该检查一下，如果子宫卵巢没有问题，应该考虑功能失调性的子宫出血。一般来说，这种情况最常见于青春期少女或者是更年期女性，调经止血是必须的，但是对于更年期女性来说，特别是子宫内膜比较厚的女性，一定要先做一个诊断性的刮宫。因为更年期女性很容易出现子宫内膜的病变，容易出现不典型增生。如果没有确定在调经治疗过程中，可能会病情进一步加重，而出现子宫内膜癌。