痔疮上长肉芽，需要根据肉芽的性质来选择治疗方法。1.痔疮上长肉芽，首先考虑是尖锐湿疣引起。这种情况需要用电刀、激光或冷冻的方式切除，再用阿昔洛韦乳膏外涂，每次排便后要用温水清洗。2.痔疮上的肉芽，也可能是反复炎症的刺激引起局部的增生、引起肛乳头肥大，如果肛乳头不大，没有影响排便，也可以不用特殊治疗；但如果肛乳头体积较大，需要手术切除治疗。3.经常脱出的痔疮，长时间脱出肛门外受到反复的摩擦，也会引起炎症导致痔疮上长肉芽，这种情况需要手术治疗。4.痔疮破损后局部受到感染，可引起炎性肉芽，需要做手术将痔疮和肉芽切除。