45岁不来月经了，一般是正常现象。40岁以后，卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少，子宫开始出现萎缩，开始出现月经紊乱，待卵巢功能衰竭，就出现绝经的症状。 45岁不来月经了，可以先进行B超和激素六项的检查，如果是正常绝经，是不用干预的，如果是炎症或者是子宫内膜疾病引起的不来月经，就需要到医院对症治疗。另外，45岁不来月经，也有怀孕的可能，尽管几率会比较小，但是也有可能。