牙龈上长个包，可能是牙周病引起的牙周脓肿或化脓性根尖炎引起的根尖脓肿，还不排除颌骨囊肿的可能。牙龈长了个包，如果局部的肿痛症状比较明显，往往考虑感染性疾病的可能性较大，有可能是牙周病引起的牙周脓肿，还有可能是化脓性根尖炎引起的根尖脓肿。牙周病患者如果牙周袋较深，牙周袋内积存有较多的牙结石，致病细菌在局部繁殖就会形成牙周脓肿。化脓性根尖炎患者感染性物质在根尖积聚，就会突破牙槽骨、骨膜到达根尖部位的牙龈下，形成根尖部位的脓肿。如果牙龈局部肿胀但是没有疼痛症状，还需要考虑颌骨囊肿的可能性，是由于囊肿逐渐增大，破坏唇颊侧的骨质，到达粘膜下所致，需要手术切除。