月经第一天经血发黑，可能有以下几种情况：一、月经第一天刚排除有少量的血，血液积聚在阴道内未及时排除。发生了氧化反应，之后排除会为黑色。二、本身有子宫内膜炎症，有子宫内膜炎的女性，月经期常第一天有发黑的经血排出。三、宫内节育环的影响，多数女性可能宫内放有节育环，而节育环在子宫内膜会产生局部的无菌性炎症。所以在月经期第一天会排出黑色的经血。