临床上出现大便变细，主要有以下几种可能性：1、肠道功能紊乱导致的局部肠黏膜充血、水肿，引起肠炎的情况，常常是由于消化功能不良导致的。2、直肠黏膜溃疡病变导致溃疡反复发作，引起局部狭窄的情况，是溃疡性结肠炎或者溃疡性直肠炎导致的。3、直肠占位导致的直肠癌，多数是由于管腔狭窄引起大便变细，多数大便变细会出现大便有棱角或者大便细而比较软的表现，有的可以出现便血或者便后滴血。最后，大便变细有可能有内痔或者外痔，因为痔疮主要是在肛门口齿状线左右，痔疮加重会导致大便排出不畅而导致大便变细，痔疮会出现便后滴血或者手纸带血的情况。总之，大便变细的时候最好完善肠镜的检查，进一步明确诊断。