混合痔是否需要治疗，疼痛并不是主要的一个判断标准。混合痔是由于内痔和外痔出现融合所导致，所以其临床症状包括内痔和外痔的临床症状，有便血、痔核脱出、局部肿痛、瘙痒等等。而衡量其是否需要治疗，最主要的症状为便血以及脱出症状。混合痔大多会伴有比较严重的突出症状，患者会感觉到肛门局部有异物感，在排便时脱出会比较明显，便后有些严重的无法回纳肛内，所以混合痔当伴有比较严重突出症状时就需要行手术治疗。而平时的混合痔如果症状并不严重，比如便血不多偶尔发作或者脱出便后能够自行回纳，只需要用药保守治疗，防止其继续加重就可以。