晚上12点咳嗽厉害，这种情况有可能是胃食管反流的原因造成咳嗽的现象，因为晚上12点，这时大多数是属于平卧睡眠的状态，所以造成反流引起咳嗽的现象。也有可能是支气管哮喘的原因造成咳嗽的情况，这种情况是属于自身免疫的原因造成，需要采取抗免疫的方法，应用肾上腺糖皮质激素或者扩张气管的药物进行治疗。也有可能是肺结核的原因造成，或者心力衰竭的原因造成的症状。