要想判断患者牙周炎是否严重，首先做口腔检查，如果发现口腔里面牙齿有严重的牙槽骨吸收，比如超过根长一半。有严重的牙龈萎缩，比如超过根长的一半。有严重的牙齿松动，比如有颊舌向松动，近远中向松动，甚至垂直向松动。这种牙周炎患者就是特别严重的牙周炎患者，可以定为中度到重度牙周炎。这种患者要想很好的控制牙周炎症，要想保留患牙是很困难的。需要先评估哪些牙齿能够保留，哪些牙齿不能够保留。对于不能够保留的牙齿尽早拔除，对于能够保留的牙齿尽量做牙周系统性治疗。