怀孕五个月肚子疼可以根据疼痛的程度和性质来具体分析。怀孕五个月肚子后由于胎儿体积的明显增大，会导致肌肉纤维轻微断裂，出现隐隐刺痛或胀痛的感觉，疼痛不是特别明显，属于是生理性的表现。只要不伴有严重的下坠同，孕妇就不用过分紧张，一般不需要特殊的治疗。如果感觉有明显的胀痛，同时还伴随有肚子发紧、发硬的现象，考虑是宫缩引起的，有先兆流产的可能，建议及时的去医院就诊，完善检查，确定病情之后尽快采取对症治疗进行保胎，避免导致胎儿流产的发生，在这期间还需要注意卧床休息，不要运动尽量保持心情舒畅，不要过于紧张。因为紧张会加重宫缩。