如果病人出现了腰上部的疼痛，如果说疼痛位于椎体的两侧，疼痛是以绞痛或者是酸胀疼痛为主，首先要考虑有肾部的疾病。如果肾部有结石、囊肿或者肾炎、肾肿瘤，会引起腰上部两侧的绞痛或者是酸胀疼痛，但是这种情况一般弯腰活动或者是按压时疼痛不会加重。如果说出现了弯腰活动或者是按压时疼痛明显的加重，并且位于椎体两侧，就要考虑与胸背部的肌肉或者是背部的筋膜疾病有关。如果出现了腰上部中间部位的疼痛，就要考虑与棘上韧带以及胸椎部位的关节囊或者是椎体的疾病有关，特别是长时间的反复弯腰活动很容易引起棘上韧带炎或者是导致椎体关节部位的韧带、关节囊的长时间牵拉引起的损伤。如果椎体出现了骨质增生或有椎体的囊肿以及椎间盘的突出，或者是椎管的狭窄情况也会引起腰上部疼痛。