蛀牙烂了一半，首先要进行牙齿的拍片检查，如果拍片显示蛀牙烂了一半，只是牙齿的牙体硬组织的缺损，没有到达牙神经，这种情况就要去掉龋坏的部分，可以直接进行牙齿的充填；或者是保留牙神经，等到疼痛缓解以后，然后进行牙齿的充填。这种情况没有打到牙神经的话，可以不用进行牙齿的根管治疗；如果已经到达牙神经，可以进行牙神经的根管治疗，以后保留牙齿。如果龋坏已经损害到了牙齿的髓室底，这种情况牙齿是没有保留价值的。