屁股跟出现疼痛，可能是肛周脓肿，也可能是肛裂。肛周脓肿发病率较高，属于炎症感染性的疾病，肛门处的肛窦腺，发生感染以后引起的，常见的致病菌是大肠杆菌，也可能是金黄色葡萄球菌。开始肛门周围会出现硬结，伴有疼痛，同时伴有排便困难，时间长了，局部会化脓，形成脓肿，有波动感，甚至患者出现全身体温升高。诊断明确后，建议行肛周脓肿根治手术或切排手术，但是切排手术后有可能会形成肛瘘。肛裂是肛管处的皮肤出现裂口，伴有局部疼痛，有时候大便带血，检查的时候能发现肛管处有梭状的裂口，以后正中线为主。新鲜的肛裂，病史在3个月内，可以保守治疗，软化大便，高锰酸钾坐浴。如果病史时间较长，考虑手术，比如肛裂切除。