来月经时肚子疼的原因是由子宫收缩异常，子宫缺血缺氧，性激素周期性变化和子宫峡部神经丛的刺激等因素所致。第1，子宫收缩异常，缺血缺氧，就是子宫内膜合成的前列腺素和血栓素对子宫有收缩作用，导致子宫肌张力升高，子宫收缩不协调，导致痛经。第2个就是子宫内膜刺激子宫峡部及子宫颈内口处的敏感的神经，从而导致的疼痛。第3个原因内分泌因素，一般痛经大部分发生于有排卵的痛经，与月经周期的激素水平变化有一定的关系。第4个原因神经和神经递质，就是子宫肌肉中有肾上腺素能和胆碱能神经，一般分娩后去甲肾上腺素水平没有恢复到妊娠前的水平，这就解释了原发性痛经分娩后消失的原因，有些生完孩子可能痛经会消失。第5个因素就是痛阈降低，就是原发性痛经的人可能痛点比一般绝经后的或者是无痛经者或者是男性的痛阈，相对来说要低一些，对疼痛要敏感一些。