后背长痘痘的原因较为复杂，很多因素参与其中。一、内分泌因素，尤其是雄激素的代谢水平，是痘痘发病不可缺少的因素，雄激素水平异常可直接作用于皮脂腺，导致痤疮的发生。二、微生物因素，其中以痤疮丙酸杆菌最为常见。三、皮脂腺导管角化异常，皮脂腺导管角化异常是导致痤疮、粉刺形成的主要原因。四、免疫因素，痘痘炎性皮损的进展中，皮脂腺周围会产生生长因子及细胞因子，这些炎性介质的水平明显增高，可以导致痘痘的发生。五、其他因素，还包括化学物质因素、心理因素、遗传因素。