晚上老是咳嗽应当首先明确病因，再给予针对性的治疗。晚上老是咳嗽这种情况，常见于咳嗽变异性哮喘的患者，咳嗽变异性哮喘其中一个特征就是会表现为夜间咳嗽的症状比较重，白天咳嗽的症状比较轻，对于咳嗽变异性哮喘往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂等药物进行治疗。晚上老是咳嗽，还有可能会是心功能不全，心功能不全也容易出现晚上症状的加重，病人往往会伴随有胸闷的情况，但是有些早期的心功能不全，也有可能仅仅表现为咳嗽，胸闷的症状并不突出。对于心功能不全的患者，往往需要给予利尿，扩血管等改善心功能不全的措施进行处理。晚上老是咳嗽，还有可能会是其他原因导致的，比如胃食管反流性咳嗽有的时候也能够表现为晚上咳嗽症状的加重，对于这种情况需要口服质子泵抑制剂进行治疗。再比如晚上老是咳嗽，还有可能会见于急性呼吸道感染，对于这种情况，多数是需要给予对症治疗的。少数情况下需要有针对性的进行治疗，比如支原体，衣原体导致的呼吸道感染，需要应用左氧氟沙星，莫西沙星等抗生素进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。