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考虑以下原因:一,肛门的疾病:有痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿等,可导致大便时带有血,大便干结、排便困难、排便费力时容易出现,可呈滴状、喷射状的出血或者擦纸时有血,鲜红色比较多见,一般没有腹部疼痛、逐渐的消瘦等症状伴随,经肛门镜检查可以明确。二,结直肠的肿瘤息肉或者溃疡性结肠炎,病变部位距离肛门较近的时候,也可以导致大便带有血,多为黏液血便,覆盖在大便的外面,一般经肛门指检时在直肠内触及肿块,结合肠镜以及病理组织学活检可明确。