亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,又称肉芽肿性甲状腺炎。临床比较常见,占就诊甲状腺疾病的5%,最多发生在20-50岁的女性,本病通常于流感和普通感冒后1-2周发病,起病比较急,临床可能表现为发热、甲状腺肿疼、甲状腺功能异常。首先,亚甲炎可以是病毒感染、自身免疫、药物、理化因子等破坏甲状腺滤泡所致的甲状腺炎。亚甲炎属于自限性疾病,病程一般可持续2-3个月,少数患者可以迁延至1-2年。患者甲状腺功能一般均能恢复正常,少数的可能会发生永久性的甲减。治疗,一般的治疗注意休息,保持情绪稳定,发热的患者可采取物理、药物降温。第二个,特殊的治疗,比如解热镇痛药,适用于轻症的病例,可选用阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、扶他林,疗程一般的两周左右。糖皮质激素像泼尼松20-40mg/天,分次服用,症状可以迅速的控制,体温下降,疼痛消失,甲状腺结节也很快缩小或者消失。根据情况使用糖皮质激素,不是每个人都可以应用的。个体化的治疗,针对甲亢的治疗,如果亚甲炎出现甲亢,一般可选用β受体阻滞剂,可以用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。因为甲亢是一过性的,所以一般不需要使用抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗。针对甲减的治疗,少数亚甲炎患者也可能出现一过性的甲状腺功能减退,如症状比较明显,可以适当应用甲状腺制剂替代治疗,症状好转以后可以停用,如果永久性的甲减可长期服用。