膝盖下方小腿出现酸疼，既要考虑是脊柱疾患，也要考虑是踝和膝关节引起的疼痛，也不排除是下肢血液循环障碍引起的疼痛。下腰椎的椎间盘突出压迫坐骨神经后常导致下肢，包括大腿和小腿肌肉酸疼，尤其以腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出最为明显，常表现为小腿肌肉酸疼，小腿外侧麻木、疼痛等等。磁共振可予以诊断鉴别，对于膝关节和踝关节的一些疾患，包括骨性关节炎、半月板损伤、软骨损伤等，也可能引起关节和小腿肌肉酸疼。另外下肢血循环障碍，如深静脉血栓形成、深静脉瓣膜功能不全以及动脉粥样硬化闭塞症等等都可以导致肢体远端缺血，也会出现短距离步行后酸疼的情况，因此出现这种情况后最好及时到骨科就诊，请专科医生协助诊断。