大脚趾骨头疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在此处的损伤，这个部位因为经常容易受到踩踏、砸伤之类的损伤，所以经常容易导致大脚趾的趾骨出现骨挫伤，甚至是骨折。这种情况在临床上最为常见，而恰恰最容易被忽略，很多患者都是在疼痛了一段时间之后，再回来复查拍片，才明确有此处的骨折。2、可能存在此处的骨髓炎，在这个部位如果有一些软组织的感染，或者穿刺性的损伤，那么在不经过妥善处理之后，有可能会出现趾骨的骨髓炎，进而导致此处非常明显的疼痛。3、可能存在一些趾间关节的病变，比如有可能存在痛风性的关节炎，在此处发痛风性关节炎的时候，有可能会导致非常剧烈的、刀割样的疼痛，此时患者往往不能够分辨是关节内部的疼痛，还是大脚趾内部的疼痛。