女性来月经时出现腰酸的现象，有可能是生理性的原因，也可能是由于病理性因素所导致的。生理性的原因主要是在来月经时，由于内源性前列腺素的释放，这时子宫内膜从宫腔脱落同时伴有出血，所以前列腺素会促进子宫的收缩，帮助子宫内膜、积血排出体外，因此会出现下腹部坠胀和腰酸的症状，另外月经期还会出现盆腔充血的表现，也会有腰酸和腰骶部疼痛的感觉。还有可能就是病理性因素，比如慢性盆腔炎，盆腔子宫内膜异位症，这两种疾病本身平时就可能会有慢性的盆腔疼痛，如果是来月经时，在盆腔充血的状态下往往会加重它的临床表现，会出现有肛门坠胀感、腰部酸痛、下腹疼痛，甚至会有性交疼痛，这些症状与疾病本身所导致的炎性渗出，或者子宫内膜异位病灶种植在骶神经的部位，导致的刺激性疼痛有关系，所以如果在月经期出现反复的腰部酸痛，尤其是腰骶部疼痛，建议还是要做一个妇科检查和超声检查来明确诊断。