小孩说话声音沙哑可以通过口服药物和手术的方法改善，应根据不同病因选择合适的治疗方式。对于慢性喉炎或者咽喉炎所引起的病症，可以通过口服消炎药物治疗，并且需要配合清口利咽的药物来缓解症状。如果是由声带息肉声带小结所导致的，就需要通过手术的方法将息肉和小结切除掉。需要到医院通过喉镜和血常规来进行检查，才能初步判断发病原因。