重度高血压是指高血压急症或亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是指血压明显升高但不伴严重的临床症状及进行性靶器官损害。及时、正确地处理高血压急症室分重要，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低死亡率。高血压急症和亚急症降压治疗的紧迫程度不同，前者需要迅速降低血压，采用静脉给药就这需要在24～48小时内降低血压，可使用快速起效的口服降压药。治疗原则如下。①及时降低血压：对高血压急症选择适宜有效的降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压，如果情况允许，及早开始口服降压药治疗。②控制性降压：一般情况下，初始阶段（数分钟到1小时）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；随后的2～6小时内降血压降至较安全水平，一般是160/100mmHg左右；随后24～48小时逐步降至正常水平。③合理选择降压药：要求起效迅速，作用持续时间短，停药后作用消失较快，不良反应较小。