所谓的肝上有个肌瘤，考虑可能是想问肝上长肿瘤了，这种肿瘤可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。需要结合以下三个方面来进行判断：①病史。良性肿瘤一般没有特殊的病史，临床上也没有什么症状，多数是体检发现的。而恶性肿瘤多数有乙肝、丙肝和肝硬化的病史。②实验室的检查。肝脏良性肌瘤一般肝功能正常，甲胎蛋白也是正常的。而肝脏的恶性肿瘤，多数肝功能有异常，同时伴有甲胎蛋白的升高。③影像学检查。首选采用B超，B超可显示肌瘤的大小、形态、所在的部位以及肝静脉和门静脉内有无癌栓，能发现直径两厘米或更小的病变。也可以做增强的CT，增强CT具有较高的分辨率，对肝脏良恶性病变的诊断率可以达到90%以上。也可以做增强磁共振检查，它的诊断成功率与增强CT大致相仿。总之，肝上有个肌瘤，一定要搞清楚到底是良性的还是恶性的，以便做下一步的治疗。