脚踝关节痛可能是以下几个方面的原因：第一、最常见的是踝关节的滑膜炎，这时候它可以引起踝关节的肿胀、疼痛、活动受限。第二、注意是不是有痛风性关节炎，痛风性关节炎可以表现为脚踝关节的红、肿、热、痛，也是一个重要的因素。第三、比如风湿性的疾病，像HLA-B27阳性的强直性脊柱炎，它的关节表现就可以表现为脚踝关节的疼痛，还有肿胀、皮温高等表现。除此之外，还要注意是不是有风湿性关节炎、类风湿，这些也可以引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。另外，像一些外伤或者撞伤同样也可引起疼痛，所以疼痛的原因比较多，要具体查一查才能进一步确定是哪一种原因。