下巴淋巴出现疼痛，可能的原因主要包括以下几种：第一，可能是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，常常是由于口腔咽喉部位的感染性疾病导致，如咽炎、喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周脓肿、腮腺炎等等。第二，下巴的淋巴出现疼痛，也可能是由于结核导致，一般这种情况伴随有明显的结核中毒症状，比如低热、盗汗、消瘦、乏力等。第三，下巴淋巴出现疼痛，也可能是由于恶性肿瘤引起，比如说血液系统的一些恶性肿瘤，淋巴瘤、白血病等等。