常说的吐血，临床上有两种情况，呕血和咳血。呕血和咳血是两个不同的概念，出血的部位不一样。呕血是上消化道出血引起的，当出血液量达到一定程度过后，通过胃反射出现呕血。常见的是消化系统的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃食管静脉曲张、应激性溃疡。呕吐出来的一般成咖啡色，含有食物残渣。咳血是呼吸系统的疾病所导致的出血，血液来源支气管、肺泡。常见的疾病有肺结核、肺癌、急性支气管炎、肺炎等。排出物呈鲜红色或者暗黑色，常混有痰液，没有食物残渣。出现了吐血，要详细询问病史鉴别血液来源，然后进一步做检查，如胸片、胸部CT等。