左手小拇指关节疼痛，一般最多见的是腱鞘炎。单关节的疼痛，我们最多见的是腱鞘炎，主要的原因是由于左手小指屈肌腱是有腱鞘的，如果说经常反复的手部劳动、活动，就会引起腱鞘和肌腱之间的摩擦增多，会引起肌腱的无菌性炎症，会引起小指的疼痛。当病情较重的时候，腱鞘会增生，会有小指的弹响声，有时候还会有小指明显的活动受限。另外，小指疼痛还可以是小指的局部的关节炎，包括是骨性关节炎，多见于老年人，关节经常受冷风、冷水刺激，逐渐形成关节退化。