甲状腺小结节不一定都需要治疗，有些甲状腺小结节本身属于良性的病变，比如说甲状腺结节肿或者是腺瘤。这种做彩超甲状腺彩超分级可能在三级以下考虑良性病变，本身直径在两厘米以下的小结节定期复查，看有没有长大就可以也没有必要一定要手术。当然如果在定期复查过程中这种小结节长得比较大，直径大于两厘米或者更大一点，还有可能会伴有甲状腺功能异常需要考虑手术治疗。术后病理确定性质。有些甲状腺小结节如果考虑是甲状腺癌的话，需要及时手术。