左胸很痛常见的原因主要有：第一，左侧胸部的损伤，包括急性损伤，或者是慢性劳动性损伤，可以造成局部的肌肉、肋骨、胸部软组织挫伤而出现疼痛；第二，左侧肺部占位性病变，主要是肺癌侵犯胸膜，可以出现左侧胸痛；第三，左侧胸腔积液，可以出现左侧胸痛；第四，冠心病，冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血、缺氧而出现心绞痛，可以表现为左侧胸部很痛；第五，带状疱疹病毒的感染，可以累及肋间神经，出现左侧胸部疼痛。所以，需要完善胸部的CT、心电图等相关的检查，明确诊断，及时的进行治疗。