咳嗽时小腹疼痛是因为咳嗽比较剧烈而频繁，导致腹压增加，从而牵扯小腹肌肉，出现小腹部疼痛。也见于本身就有病理性的原因，比如存在肾结石、输尿管结石、盆腔炎或者膀胱炎，也会出现咳嗽时小腹疼痛的，所以如果持续出现这种状况，应该完善肾脏彩超以及盆腔彩超确诊具体的原因。