小孩牙龈发炎脸都肿了，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，来确定是牙龈炎症引起的脸部肿胀，还是由于根尖炎症造成的脸部肿胀。如果是牙龈炎症造成的，可以进行牙龈沟反复冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑都冲洗出来，再外用碘甘油。回家以后认真刷牙，建议在每餐后加上睡觉前，都认真刷牙，控制牙颈部的菌斑，就控制了细菌，控制的炎症，脸部肿胀就会慢慢消退。如果是由于急性的根尖周围的炎症，引起的牙龈局部肿胀、脸部肿胀，需要进行开髓引流术。钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制根尖周围的炎症。炎症控制了，脸部肿胀也会慢慢的吸收缓解，同时还需要配合全身的抗炎治疗。