牙龈肿了，导致脸颊部都肿了，说明病情比较严重，需要尽快到口腔科就诊，进行相应的对症治疗。如果是牙周炎引起牙周脓肿，需要在局部麻醉下，进行脓肿切开引流治疗。如果是智齿冠周炎，引起颌面部间隙感染，需要进行局部冲洗上药治疗。根据病情需要，可能要进行全身抗炎对症治疗。如果是蛀牙引起根尖炎，根尖脓肿形成，需要在局部麻醉下，进行根尖脓肿切开引流治疗，需要进行牙齿的根管治疗。