两只手掌酸痛，可能和以下几方面原因相关：第一，风湿免疫性疾病，比如常见的有类风湿性关节炎、非特异性炎性疾病。这些风湿免疫性疾病均会累及全身多个关节，并且还可能会累及肌肉，从而出现酸痛僵硬等方面的表现。第二，在受到脑力疲劳等方面刺激时，也有可能会引起肌肉酸痛，这时候只要好好休息，就可能会得到明显的缓解。第三，在有颈椎病或者臂丛神经损伤等方面的病变的时候，有可能会引起双手酸痛，并且还有可能合并肌力下降等表现。