乳头旁边有个小硬块，首先要进行触诊，观察肿块是硬的还是韧的，肿块的边界是清楚的还是不清楚的，肿块的活动度如何，可以推动还是固定的。此外，还需要行B超的检查，B超可以发现肿块的边界，形态以及血流情况，可以帮助判断肿块的性质，如果有必要还可以行乳腺的钼靶检查，对判断肿物的良恶性有一定的帮助，最后，患者也可以行细针穿刺活检，进行病理学的检查来判断肿块的性质。