出现了拉肚子出血，比较常见的原因考虑有可能和痔疮，肛裂或者肠道的疾病有一定的关系。如果在下消化道引起的出血，这种情况往往是以鲜血为主，一般是不含有胃酸的，所以颜色不会发黑。但是如果是上消化道出血，这样的情况，患者的大便颜色往往为柏油样或者沥青样，是黑色的大便，建议需要及时地去完善大便常规加潜血试验的检查和血常规检查，来进行明确。如果血常规结果提示患者在短时间内血色素出现了下降，考虑还是由一些慢性或者急性的出血原因所导致的，建议需要及时地完善结肠镜，直肠镜和电子食管胃镜的相关检查，来进行明确病因。