对于体重低于标准体重20%的消瘦患者或低于10%的体重不足患者，应该适当放宽总热量，达到增加体重的目的，还应注意监测血糖。消瘦是糖尿病代谢紊乱的结果。初期主要是因为失水及糖原、甘油三酯的消耗，接着是由于蛋白质分解、氨基酸剂如糖异生或酮体生成途径而被大量消耗所致的肌蛋白丢失、肌肉萎缩，使体重进一步下降。糖尿病饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施，否则会使患者营养失衡，降低生活质量。应注意合理分配营养成分比例，营养物质分配的原则是高碳水化合物、高纤维素、低脂肪，蛋白质应占总热量的10%～20%左右。蛋白质的主要来源是蛋、鱼、虾、瘦肉等动物食品及大豆等豆制品，谷类食物含有8%～10%的蛋白质。有些糖尿病患者喜食素食，蛋白质长期摄入不足，可以导致消瘦、贫血、抵抗力下降等，要注意均衡饮食。