骨肿瘤的检查主要包括影像学检查、实验室检查和病理检查三个方面。关于影像学检查，其中X线检查能够反应骨与软骨的基本病变，对于骨的恶性肿瘤，其病灶多不规则，并且呈虫蛀样或者筛孔样，密度不均，界限不清，还可出现骨膜反应的现象。而CT磁共振检查可以确定骨肿瘤的位置，为确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地显示肿瘤的范围、肿瘤侵袭的程度，以及与临近组织的关系，协助手术方案的制定并评估治疗效果。放射性核素检查可用于骨转移瘤的早期诊断。计算机断层扫描仪检查可以明确病灶范围，较其他影像学检查可提前几周或几个月发现骨转移瘤，但其特异性不高，不能单独作为诊断依据，必须经过X线或者CT证实。而数字减影血管造影检查可显示肿瘤的血供情况。关于实验室检查，其中生化测定，比如骨质破坏迅速血钙会升高；血清碱性磷酸酶在成骨性肿瘤，比如骨肉瘤，中多明显升高。病理检查是骨肿瘤确诊的唯一可靠检查，其中有穿刺活检、切开活检和切除活检三种获取标本的方法，穿刺活检是最常用的活检方法。