患者出现左侧肋骨里面痛，要排除是外伤而导致的。如果患者出现肋骨骨折或者周围软组织挫伤，挫裂伤，拉伤等因素，会导致左侧肋骨里面出现疼痛的症状。心源性的疾病，如患者出现了急性冠脉综合征不稳定心绞痛、心肌炎心、心包炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病，扩张性心肌病等于后梗阻型心肌病都会有左侧肋骨侧面的疼痛。呼吸系统的疾病，如患者出现不同程度的气胸或者左侧肋骨积液也会出现。