小孩子蛀牙要根据龋齿程度，决定治疗方法。如果是属于浅龋，一般进行简单的补牙治疗就可以，在补牙前要先把龋齿部位去除干净。如果是属于中龋，并且已经出现明显的疼痛，需要先使用止痛药做缓解，疼痛感得到缓解后再做补牙处理。如果属于深龋，可能需要进行盖髓术治疗，然后病情稳定之后再做补牙处理。另外，如果孩子的蛀牙已经发展到牙髓炎，可能还需要做根管治疗。